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新知篇

新手爸媽看過(guò)來(lái)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人口與醫(yī)生的比例是500：1，而且不是每個(gè)城市都有兒童?？漆t(yī)院，給寶寶們看病的醫(yī)生少之又少；我們呼吁加大對(duì)醫(yī)療資源的投入，同時(shí)建議爸爸媽媽多多學(xué)習(xí)兒童保健的知識(shí)，以便就醫(yī)時(shí)和醫(yī)生的溝通更通暢。

1.輸液比吃藥康復(fù)得更快。錯(cuò)。

分析：WHO合理用藥的原則是“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射”。靜脈輸液可以起到快速補(bǔ)充體液的作用，如寶寶脫水需要靜脈輸液，但在靜脈用藥上，其效果依然由輸入的藥物成分決定。靜脈輸液時(shí)，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，雖然藥效發(fā)揮得更快，但如藥物有不良反應(yīng)也會(huì)顯現(xiàn)得更快、更嚴(yán)重；另外輸液本身也可能導(dǎo)致各種輸液反應(yīng)，比如滴速過(guò)快，液體溫度過(guò)低，液體內(nèi)有不溶性微粒，都可能造成血液循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題。

正確做法：家長(zhǎng)應(yīng)秉著能吃藥就不打針，能打針就不掛水的原則，既節(jié)約了醫(yī)療資源，寶寶也免受不必要的痛苦。

2.無(wú)論燒多高，只用物理降溫。錯(cuò)

分析：發(fā)熱是人體對(duì)感染的一種反應(yīng)，近年的研究表明，當(dāng)出現(xiàn)略高于正常人體的體溫時(shí)(37.5℃～38.5℃)，人體可表現(xiàn)出更好的抗感染防御機(jī)能。但是發(fā)燒會(huì)讓寶寶感覺不適，要盡可能減少不適感，且嬰幼兒要防止高熱驚厥。

正確做法：原則上，腋溫低于38.5°，物理降溫；腋溫38.5°以上，物理降溫+藥物降溫，降溫同時(shí)勿忘補(bǔ)水。

3.小寶寶容易咳成肺炎，一定要鎮(zhèn)咳。錯(cuò)

分析：咳嗽是人體的生理性保護(hù)機(jī)制，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。嬰幼兒咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果給予強(qiáng)力止咳，會(huì)導(dǎo)致痰液滯留在呼吸道，將加重病情，還可能引發(fā)并發(fā)癥。

正確做法：輕微的咳嗽，不主張給小寶寶鎮(zhèn)咳，建議多給寶寶拍背，有助痰咳出。

4.感冒初期使用抗生素。錯(cuò)

分析：普通感冒90%以上是病毒感染導(dǎo)致的，為自限性疾病，病程約需1周左右。殺病毒藥物有很強(qiáng)的毒性，如非嚴(yán)重病毒感染，是不采用殺病毒治療的；抗生素可殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但對(duì)病毒無(wú)效。

正確做法：通常說(shuō)的感冒藥只有緩解和控制癥狀的作用，如果針對(duì)癥狀用藥，最好選用專門針對(duì)某一癥狀的藥(如發(fā)燒、流涕、鼻塞、咳嗽……)。

5.腹瀉的孩子須禁食，母乳和奶粉都要停掉。錯(cuò)

分析：腹瀉時(shí)禁食的策略并不科學(xué)，尤其對(duì)非感染性腹瀉的寶寶而言，如實(shí)行禁食，可致寶寶在饑餓狀態(tài)下腸蠕動(dòng)增加，反而加重腹瀉。

正確做法：輕度腹瀉時(shí)可繼續(xù)進(jìn)食，特別注意補(bǔ)充液體，預(yù)防脫水。腹瀉期間可給寶寶選擇稀飯、爛面條等相對(duì)清淡易消化的食物，避免高蛋白高脂肪及油膩；小嬰兒可繼續(xù)喝母乳或?qū)⑴浞侥滔♂尅?yán)重腹瀉時(shí)，位于腸道黏膜上的一種消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”會(huì)大量遭受破壞，造成乳糖不耐受性腹瀉，將進(jìn)一步加重腹瀉，醫(yī)生會(huì)酌情建議是否暫停配方奶粉和母乳，改用不含乳糖的“腹瀉奶粉”或者禁食補(bǔ)液，病愈后仍可恢復(fù)以前的母乳和配方奶粉。

6.腹瀉后，立即使用止瀉藥。錯(cuò)

分析：止瀉藥只是暫時(shí)改善癥狀，并不能去除病根。原則上講，止瀉藥一般只適用于非感染性腹瀉。感染性腹瀉實(shí)際上是人體將部分病菌、毒素及壞死細(xì)胞排出體外的過(guò)程。如果感染性腹瀉立即止泄，毒素會(huì)滯留于體內(nèi)，對(duì)病情好轉(zhuǎn)不利，尤其是小寶寶。此外，某些疾病時(shí)，自行使用止瀉藥容易掩蓋病情，會(huì)給醫(yī)生診療帶來(lái)一定困難。

正確做法：查找病因用對(duì)藥。