幼兒體檢
專家認為,1至3歲的孩子定期體檢是非常重要的,它可以幫助家長及時發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的問題,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預。在正常情況下,1-3歲幼兒應半年做1次身體檢查。
一、寶寶1周歲時的體檢
動作發(fā)育:這時候的孩子能自己站起來,能扶著東西行走,能手足并用爬臺階,能用蠟筆在紙上戳出點或道道。
視力:可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛,大多會撫弄玩具或注視近物。
聽力:喊他時能轉(zhuǎn)身或抬頭。
牙齒:按照公式計算,應出6~8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒,就要尋找原因,它可能是缺鈣引起的,也可能是甲狀腺功能低下所致。
二、寶寶18個月時的體檢
大小便:能夠控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿濕了褲子也會主動示意。
動作發(fā)育:能夠獨立行走,會倒退走,會跑,但有時還會摔倒;能扶著欄桿一級一級上臺階,下臺階時,他就往后爬或用臀部著地坐著下。
視力:此時應注意保護孩子的視力,盡量不讓孩子看電視,避免斜視。
聽力:會聽懂簡單的話,并按你的要求做。
血液:孩子須檢查血紅蛋白,看是否存在貧血情況。
這時候的孩子如果有一些特殊的問題引起醫(yī)生的關(guān)注,醫(yī)生可能就會在這次體檢的時候提醒你。
蛔蟲癥:1歲半的孩子,自己能夠吃東西、喝水,但還沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,很容易感染蛔蟲癥。應查一下大便,看是否有蟲卵。
肘部脫位:1歲半的孩子活潑而好動,但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱,在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。家長在給孩子穿衣服時,教訓孩子時,應避免過猛的牽拉動作。
三、寶寶2周歲時的體檢
動作發(fā)育:能走得很穩(wěn),還能跑,能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來,會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。
大小便:完全能夠控制。
牙齒:乳牙20顆已出齊,此時要注意保護牙齒。。
聽力:大約掌握了300個左右的詞匯,會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利地說話,要到醫(yī)院去做聽力篩查。
四、寶寶3周歲時的體檢
動作發(fā)育:能隨意控制身體的平衡,完成蹦跳,踢球、越障礙、走S線等動作,能用剪刀、筷子、勺子,會折紙、捏彩泥。
視力:孩子到3歲時,視力達到0.5,已達到與成人近似的精確程度。此時寶寶應進行一次視力檢查,我國大約3%的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和家長一般難以發(fā)現(xiàn)。在3歲時如能發(fā)現(xiàn),4歲以前治療效果最好,5~6歲仍能治療,12歲以上就不可能治療。
牙齒:醫(yī)生會檢查是否有齲齒,牙齦是否有炎癥。
五、幼兒體檢注意事項
·什么時間去醫(yī)院最適合你的孩子
不要在孩子的休息時間或者用餐時間帶他去體檢,也不要在他煩躁的時候去,嬰幼兒一般在早晨和上午的表現(xiàn)更好些。了解并避開醫(yī)院就診的高峰時間,這樣你不至于在候診室等待太長時間,讓你和你的孩子都心煩意亂。
·有些問題最好單獨約時間跟醫(yī)生談
如果你的孩子有尿床或者厭食這類的問題,你就需要和醫(yī)生多談。不過孩子可沒有那么好的耐心再多等你半小時,所以與其拼命拽著孩子和醫(yī)生談話,倒不如在給孩子做完檢查后,重新和醫(yī)生約個時間。
·體檢之前讓孩子吃飽或者隨身攜帶小零食
孩子吃飽后一般精力充沛,而且不容易煩躁。
·不要穿太多衣服,鞋子要方便解脫
體檢時要給孩子脫去一件又一件的衣服,那可是很麻煩的事情。而且許多初學走路的孩子不喜歡脫鞋——尤其是陌生人給他脫鞋。給孩子穿上容易脫掉的衣服,最好是長大衣。而且一定要在體檢前親自給孩子脫衣,這樣就不用勞煩醫(yī)生。
·在以前體檢時遇到的麻煩,這次一定要提前預防
如果你知道自己的孩子害怕哪些復雜的體檢儀器,最好盡量避免直播接接觸。如果孩子不喜歡脫光衣服,那就和醫(yī)生商量,看是否可以更換檢查方式,在孩子穿著衣服時完成檢查項目。有時孩子在檢查時需要你在旁邊緊緊抓住他,這樣他覺得更加安全,為此一定要獲得醫(yī)生的同意,讓孩子坐在你的膝蓋上接受檢查。
·哪些是必須請教醫(yī)生的問題
把要向醫(yī)生請教和討論的問題列出清單,這樣你不會遺漏某些重要事項。而且在醫(yī)生解答時,你最好用紙筆做些記錄,方便時也可以帶個小錄音機,幫助你牢記醫(yī)生的指導。有些問題是每次都少不了詢問的:我的孩子發(fā)育是否正常在他的一下成長階段我應該重點注意哪些方面育兒方式應該有什么變化他的免疫系統(tǒng)發(fā)育正常嗎等等。
·沒有什么問題是不該問的
你和醫(yī)生面對面交談的機會并不多,所以一定要充分利用。如果你想知道孩子的某些方面是否正常,或者你聽說又有什么新的保健品,卻不知道你的孩子是否需要,諸如此類的問題,你就直接問醫(yī)生好了。如果你擔心問得太多是否會顯得自己很愚蠢,那就太多慮了。
六、嬰幼兒入托體檢全揭示
根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2010年10月26日公布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定,兒童健康檢查合格后方可進入托幼機構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查,不得違反規(guī)定擅自改變。
辦法規(guī)定,托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)兒童患疑似傳染病時,應當及時通知孩子的監(jiān)護人離園診治?;紓魅静〉幕純褐斡?,憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的健康證明才能夠入園。兒童離開托幼機構(gòu)3個月以上應當進行健康檢查后才能夠再次入托幼機構(gòu)。
體檢機構(gòu)知多少
各市各地區(qū)不同,一般到指定的醫(yī)院(多是婦幼保健院)體檢;費用自理,價格一般在50左右。
體檢時間
入托前一個月左右(入托體檢報告的有效期為1個月)
檢查前三天請保持正常飲食,體檢當日8:00-10:30到達醫(yī)院,多要求空腹。
入托體檢檢查的項目并不復雜,主要是3個方面:
一是視力,由于入托的幼兒年齡普遍比較小,視力檢查與成人檢查也不同,是用視力檢查儀檢查的,小朋友只需坐好就可以。
注意事項:我國兒童不同年齡段正常視力為,2歲:0.4—0.5,3歲:0.5—0.6,4歲:0.7—0.8,5歲:0.8—1.0,6歲:1.0或以上。所以,當小朋友的視力檢查出來才0.5或0.6的話家長千萬不要著急以為寶寶是近視,這都是正常的。
二是體格檢查,包括量身高,稱體重,聽肺音、心跳,數(shù)牙齒,查看喉嚨扁桃體,觀察體格是否有佝僂病、觀察外生殖器等。這項檢查比較簡單,無痛苦,如果小朋友配合會進行得很快。
三是抽血檢查,檢驗項目為血常規(guī)、谷氨酶和乙肝兩對半。
注意事項:
1、關(guān)于抽血要不要空腹,各醫(yī)院的要求各不相同,家長們最好事先調(diào)查清楚。如果是空腹采血,體檢化驗一般要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。
2、轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
要保證寶寶在體檢前休息足夠,不能勞累,否則轉(zhuǎn)氨酶也可能偏高;
還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復正常。
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