h7n9禽流感預(yù)防和治療
3月31日,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào),在上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。這是全球范圍首次發(fā)現(xiàn)人類感染H7N9病毒,而此病毒此前僅在禽間發(fā)現(xiàn),頓時(shí)引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注和熱議。
接報(bào)后,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)高度重視,立即派出專家組趕赴當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)協(xié)助全力開展臨床救治和疫情應(yīng)急處置工作;研究落實(shí)各項(xiàng)疫情處置措施;組織專家開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,研判疫情形勢(shì)。目前,上海、安徽、江蘇三省市衛(wèi)生部門正按照我委要求,繼續(xù)落實(shí)患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察、疫情監(jiān)測(cè)等應(yīng)急處置措施。截至目前,3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。這些年來(lái),人們談禽色變,那么這樣一個(gè)令人恐懼的病毒,它實(shí)質(zhì)為何物呢?
什么是H7N9禽流感病毒?
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為血細(xì)胞凝集素(即H),一型為神經(jīng)氨酸酶(即N),H又分15個(gè)亞型,N分9個(gè)亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力,還沒有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。
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禽流感病例的主要臨床表現(xiàn)?
目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進(jìn)行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。目前對(duì)該疾病臨床特征的認(rèn)識(shí)還很有限,該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累,對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)將會(huì)發(fā)生變化。
普通感冒癥狀與禽流感有啥區(qū)別?
一、禽流感是由一般只發(fā)生在禽類動(dòng)物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病。由于人流感和禽流感同屬一類病毒,因此,引起的臨床表現(xiàn)很相似。但由于禽流感是近年剛剛來(lái)到人間的新病毒,人類普遍對(duì)它缺乏抵抗力,接觸后容易感染,臨床癥狀也比人流感重。
二、人流感病毒長(zhǎng)期存在于人間,可造**與人之間的傳播。因此,人流感的流行常常在人們不知道時(shí)就已發(fā)生許多人感染。人流感通常從大城市開始流行,在人員密集的地區(qū)易造成大流行,然后,沿公路和交通沿線向其他大城市傳播。
三、禽流感主要通過(guò)人與禽類動(dòng)物及其排泄物接觸而被感染,發(fā)生在禽類動(dòng)物暴發(fā)禽流感流行之后。因此,它在人間流行前會(huì)以禽類動(dòng)物自己患病而大量死亡向人們發(fā)出警報(bào)。
四、禽流感暴發(fā)通常從郊區(qū)較大的養(yǎng)雞場(chǎng)開始,可通過(guò)野生禽類或水源為媒介,跳躍式地向其他城鎮(zhèn)郊區(qū)的養(yǎng)雞場(chǎng)傳播;人類的禽流感感染通常是散發(fā)的,無(wú)明顯的人群聚集性,感染者均發(fā)生在禽類動(dòng)物禽流感暴發(fā)地區(qū)。
五、流感病毒在環(huán)境的影響下,會(huì)以驚人的速度發(fā)生變異,如果哪一天,現(xiàn)在主要在禽類流行的禽流感病毒變異為可以在人間傳播的人流感病毒,它就會(huì)以驚人的速度在毫無(wú)抵抗力的人群中像人流感一樣流行。因此,人類要積極控制禽流感疫情,嚴(yán)防禽流感病毒侵犯人類。
如何預(yù)防H7N9禽流感?
(一)加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情,動(dòng)物防疫部門立即按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。養(yǎng)殖和處理的所有相關(guān)人員做好防護(hù)工作。
(二)加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類人員的監(jiān)測(cè)。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以進(jìn)一步明確病原,同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。
(三)接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手
(四)要加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。
(五)注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
(六)養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持呼吸道健康,增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
(七)藥物預(yù)防對(duì)密切接觸者必要時(shí)可試用抗流感病毒藥物或按中醫(yī)藥辨證施防。
(八)別去疫區(qū)旅游。
(九) 重視高溫殺毒。
目前的治療方式?
基因序列分析顯示,該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn),發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,但對(duì)人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。目前尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。
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