昨天，浙大一院6位人感染H7N9禽流感患者康復出院。
截至昨天，浙大一院共收治人感染H7N9病毒病人44例，其中已出院8位病人，轉(zhuǎn)普通病房10位。浙大一院是國內(nèi)收治病人最多的醫(yī)院，病死率也是全國最低的。
浙大一院鄭樹森院長說，這6位病人原來都屬于危重病人，現(xiàn)在康復出院了。醫(yī)院通過“四抗二平衡”、人工肝、人工肺、呼吸機等最現(xiàn)代的治療方法，說明治療是有效的。“人感染H7N9禽流感不可怕，只要早期診斷、及時治療，大多數(shù)病人都能康復出院?！编嵲洪L說。
H7N9病毒基因如果再突變一點點
人際間傳播的可能性將大大增加
現(xiàn)在大家最擔心H7N9禽流感病毒會不會“人傳人”？
李蘭娟院士說，H7N9病毒發(fā)生變異，使得這個病毒可以突破物種的障礙，從禽類傳播給人。但目前H7N9病毒在病人體內(nèi)沒有發(fā)生變異，尚未建立有效地人際間傳播方式，還不足以發(fā)生人際之間傳播，或者說可能性相當??；已經(jīng)康復的病人有比較高的抗體，對抗H7N9病毒的免疫力也較強，不太容易再感染H7N9病毒。
前天，李蘭娟院士帶領的科研團隊在世界著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表了關于H7N9禽流感的重大研究成果，其中講到一點——
如其他病毒一樣，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯，那么不同的基因和位點，就好像是其中的臺階和其定位。
此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個“臺階”及定位是關鍵，如果它們突然改變，那么人傳人將成事實。研究發(fā)現(xiàn)，有個H7基因里的2個氨基酸位點已發(fā)生了“移位”，相當于2個臺階位置變了，這意味著病毒與人類呼吸道上皮細胞的親和力增強了，所以今年春天，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。
但能否人傳人，關鍵還得看另外一個PB2基因，這基因也有2個氨基酸位點。目前，科研團隊已發(fā)現(xiàn)它們中，1個位點已發(fā)生變異，要高度警惕的是，如果這2個氨基酸位點同時發(fā)生變異，將使病毒發(fā)生有效的人向人傳播。
“如果PB2基因中另1個氨基酸位點再發(fā)生改變，病毒在人際之間傳播的可能性將大大增加?！崩钐m娟院士說。
杭州首例感染病人楊大伯
已完全脫離呼吸機自由呼吸了
楊大伯是杭州第一例人感染H7N9禽流感病毒患者，入院時已是病情危重。
經(jīng)過治療，在3天前，楊大伯完全脫離了呼吸機?，F(xiàn)在他能自由呼吸了，每頓吃一碗家人送來的大餛飩。
中國工程院院士、全國禽流感治療小組副組長李蘭娟院士說，楊大伯確診入院后，立即停止抗生素，使用抗病毒藥、呼吸機給氧、堅持腸道少量進食等一系列“四抗二平衡”治療。
“在老楊病情好轉(zhuǎn)過程中，一次比一次穩(wěn)定的指標，驗證了‘四抗二平衡’的科學性。這次6位病人出院，標志著我們對新病毒疾病的治療，從摸索探求進入成熟階段。”李蘭娟院士說。
李院士在“四抗二衡”中更提倡早期抗病毒治療。他們對1000例發(fā)熱病人免費進行核酸篩查，有5位人感染H7N9禽流感病毒，進行早期抗病毒治療，效果明顯。
另外，浙大一院在治療上使用人工肝17人，現(xiàn)在治療8人；人工膜肺治療10人，現(xiàn)在治療5人；曾用呼吸機18人，現(xiàn)在使用8人。