2004年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目考試大綱
一、生理學(xué)
(一) 緒論
1. 內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定(穩(wěn)態(tài))的重要意義。
2. 生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。
(二) 細(xì)胞的基本功能
1. 細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) (原發(fā)性和繼發(fā)性)、出胞與人胞。
2. 細(xì)胞膜受體。
3. 神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象:細(xì)胞膜的靜息電位和動(dòng)作電位。
4. 興奮、興奮性和可興奮細(xì)胞(或組織)。
5. 生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制:靜息電位和鉀平衡電位。動(dòng)作電位和電壓門控離子通道。
6. 興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)機(jī)制。
7. 神經(jīng)—骨骼肌接頭的興奮傳遞。
(三)血液
1. 細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液。
2. 血液的組成和理化特性。
3. 血細(xì)胞及其機(jī)能。
4. 紅細(xì)胞的生成與破壞。
5. 血液凝固與止血。
6. ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。
(四)血液循環(huán)
1. 心臟的本泵血功能:心動(dòng)周期,心臟泵血的過程和原理, 心臟泵血功能的評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié),心音。
2. 心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性:心肌的生物電現(xiàn)象及其簡要原理,心肌的電生理特性,自主神經(jīng)對(duì)心肌生物電活動(dòng)和收縮功能的影響。
3. 血管生理:動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定性及其生理意義,動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈自流的 因素。微循環(huán)。組織液和淋巴液的生成和回流。
4. 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié):心臟及血管的神經(jīng)支配及作用,心血管中樞、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、化學(xué)感受性反 射及其他反射。心臟和血管的體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)。
5. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。
(五)呼吸
1. 肺通氣:肺通氣的動(dòng)力和阻力。肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量。
2. 呼吸氣體的交換:氣體交換的原理。氣體在肺的交換。通氣/血流的比值及其意義。氣體在組織的交換。
3. 氣體在血液中的運(yùn)輸:物理溶解、化學(xué)結(jié)合及它們的關(guān)系。氧的運(yùn)輸及氧解離曲線。二氧化碳的運(yùn)輸。
4. 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié):呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。呼吸的反射性調(diào)節(jié)。外周及中樞化學(xué)感受器。二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié), 低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化及其調(diào)節(jié)。
(六)消化與吸收
1. 概述:消化管平滑肌的特性。消化腺的分泌功能。胃腸道的神經(jīng)支配和胃腸道激素。
2. 口腔內(nèi)消化:唾液的成分與作用,唾液分泌的調(diào)節(jié).吞咽。
3. 胃內(nèi)消化:胃液的性質(zhì)、成分及作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)。 胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃排空及其調(diào)節(jié).嘔吐。
4. 小腸內(nèi)消化:胰液、膽汁和小腸液的成分和作用,以及它們分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸運(yùn)動(dòng)的形式及調(diào)節(jié)?;孛だs肌的功能。
5. 大腸內(nèi)消化:大腸液的分泌。大腸的運(yùn)動(dòng)和排便。吸收:消化管不同部位的吸收能力和速度。主要營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。
(七)能量代謝與體溫
1.能量代謝:食物的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝的測(cè)定原理和方法,臨床應(yīng)用的簡化測(cè)定法。影響能量代謝的因素?;A(chǔ)代謝。
2.體溫:體溫的正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱。體溫調(diào)節(jié)。
(八)腎臟的排泄
1. 概述:腎臟泌尿在機(jī)體排泄功能中的重要性,與排泄功 能相關(guān)的腎臟結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點(diǎn)。
2. 腎小球的濾過機(jī)能:濾過膜及其通透性,有效濾過壓及 影響腎小球?yàn)V過的因素。
3. 腎小管和集合管的機(jī)能:重吸收的方式。各段腎小管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)(幾種重要物質(zhì)重吸收的形式和特點(diǎn);H+、NH3、 K+及其他物質(zhì)的分泌)。影響腎小管和集合管機(jī)能的因素。
4. 尿液的濃縮與稀釋:腎髓質(zhì)滲透壓梯度及其與尿液濃縮 和稀釋的關(guān)系。
5. 腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié):對(duì)機(jī)體水平衡的調(diào)節(jié)。對(duì)細(xì)胞外 液容積和鈉平衡的調(diào)節(jié)。
6. 腎清除率的概念及其意義。
7. 排尿反射。
(九)感覺器官
1. 感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。
2. 視覺器官:眼的折光機(jī)能及其調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的感光換能作用,視覺的二元論及其依據(jù),視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì) 胞的光—電換能。視錐細(xì)胞和色覺。視敏度和視野。
3. 聽覺器官:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,耳蝸的感音換能作用,人耳對(duì)聲音頻率的分析。
4. 前庭器官及其機(jī)能。
(十)神經(jīng)系統(tǒng)
1. 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能;神經(jīng)元的基本功能,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征,神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度及分類,神經(jīng)的營養(yǎng)作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。
2. 突觸與突觸傳遞:經(jīng)典的突觸傳遞(電-化學(xué)-電傳遞過程,突觸后電位;突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。突觸的抑制和易化。突觸傳遞的特征)。突觸傳遞的其他形式。神經(jīng)遞質(zhì)和受體。
3. 反射:反射與反射弧,中樞神經(jīng)元的一般聯(lián)系方式,反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能:感覺的特異與非特異投射系統(tǒng)及 其在感覺形成中的作用。大腦皮層的感覺代表區(qū).痛覺。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié):骨骼肌的運(yùn)動(dòng)單位、牽張反射和肌緊張。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)和姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)?;咨窠?jīng)節(jié)的功能。小腦的功能。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟機(jī)能、本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié):自主神經(jīng)系統(tǒng)及其化學(xué)傳遞。內(nèi)臟機(jī)能的中樞調(diào)節(jié)。本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)。
7 .腦的高級(jí)機(jī)能:誘發(fā)電位和腦電圖,覺醒與睡眠。學(xué)習(xí)與記憶(學(xué)習(xí)的形式,條件反射的基本規(guī)律,學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制)。
(十一)內(nèi)分泌與生殖
1. 激素的定義,激素的化學(xué)本質(zhì)與分類入激素作用的一般特性,激素的作用機(jī)制。
2. 下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與機(jī)能之間的聯(lián)系。腺垂體分泌的幾種激素及它們的生理作用。腺垂體分泌的調(diào)節(jié)。
3. 下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放、作用及其調(diào)節(jié)。
4. 甲狀腺:甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生物學(xué)作用,甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
5. 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素:甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3的作用及分泌或生成的調(diào)節(jié)。
6. 腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié)。
7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)。
8. 生殖內(nèi)分泌:睪酮的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)。雌激素及孕激素的生理作用。月經(jīng)周期中垂體-卵巢—子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。