2004年全國碩士研究生入學統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目考試大綱
一、生理學
(一) 緒論
1. 內(nèi)環(huán)境相對恒定(穩(wěn)態(tài))的重要意義。
2. 生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。
(二) 細胞的基本功能
1. 細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運:單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運 (原發(fā)性和繼發(fā)性)、出胞與人胞。
2. 細胞膜受體。
3. 神經(jīng)和骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象:細胞膜的靜息電位和動作電位。
4. 興奮、興奮性和可興奮細胞(或組織)。
5. 生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機制:靜息電位和鉀平衡電位。動作電位和電壓門控離子通道。
6. 興奮在同一細胞上的傳導機制。
7. 神經(jīng)—骨骼肌接頭的興奮傳遞。
(三)血液
1. 細胞內(nèi)液與細胞外液。
2. 血液的組成和理化特性。
3. 血細胞及其機能。
4. 紅細胞的生成與破壞。
5. 血液凝固與止血。
6. ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。
(四)血液循環(huán)
1. 心臟的本泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和原理, 心臟泵血功能的評價和調(diào)節(jié),心音。
2. 心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性:心肌的生物電現(xiàn)象及其簡要原理,心肌的電生理特性,自主神經(jīng)對心肌生物電活動和收縮功能的影響。
3. 血管生理:動脈血壓相對穩(wěn)定性及其生理意義,動脈血壓的形成和影響因素。靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈自流的 因素。微循環(huán)。組織液和淋巴液的生成和回流。
4. 心血管活動的調(diào)節(jié):心臟及血管的神經(jīng)支配及作用,心血管中樞、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、化學感受性反 射及其他反射。心臟和血管的體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。動脈血壓的長期調(diào)節(jié)。
5. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。
(五)呼吸
1. 肺通氣:肺通氣的動力和阻力。肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量。
2. 呼吸氣體的交換:氣體交換的原理。氣體在肺的交換。通氣/血流的比值及其意義。氣體在組織的交換。
3. 氣體在血液中的運輸:物理溶解、化學結(jié)合及它們的關(guān)系。氧的運輸及氧解離曲線。二氧化碳的運輸。
4. 呼吸運動的調(diào)節(jié):呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。呼吸的反射性調(diào)節(jié)。外周及中樞化學感受器。二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié), 低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。運動時呼吸的變化及其調(diào)節(jié)。
(六)消化與吸收
1. 概述:消化管平滑肌的特性。消化腺的分泌功能。胃腸道的神經(jīng)支配和胃腸道激素。
2. 口腔內(nèi)消化:唾液的成分與作用,唾液分泌的調(diào)節(jié).吞咽。
3. 胃內(nèi)消化:胃液的性質(zhì)、成分及作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)。 胃的容受性舒張和蠕動。胃排空及其調(diào)節(jié).嘔吐。
4. 小腸內(nèi)消化:胰液、膽汁和小腸液的成分和作用,以及它們分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸運動的形式及調(diào)節(jié)?;孛だs肌的功能。
5. 大腸內(nèi)消化:大腸液的分泌。大腸的運動和排便。吸收:消化管不同部位的吸收能力和速度。主要營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。
(七)能量代謝與體溫
1.能量代謝:食物的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝的測定原理和方法,臨床應用的簡化測定法。影響能量代謝的因素。基礎代謝。
2.體溫:體溫的正常變動。機體的產(chǎn)熱與散熱。體溫調(diào)節(jié)。
(八)腎臟的排泄
1. 概述:腎臟泌尿在機體排泄功能中的重要性,與排泄功 能相關(guān)的腎臟結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點。
2. 腎小球的濾過機能:濾過膜及其通透性,有效濾過壓及 影響腎小球濾過的因素。
3. 腎小管和集合管的機能:重吸收的方式。各段腎小管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(幾種重要物質(zhì)重吸收的形式和特點;H+、NH3、 K+及其他物質(zhì)的分泌)。影響腎小管和集合管機能的因素。
4. 尿液的濃縮與稀釋:腎髓質(zhì)滲透壓梯度及其與尿液濃縮 和稀釋的關(guān)系。
5. 腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié):對機體水平衡的調(diào)節(jié)。對細胞外 液容積和鈉平衡的調(diào)節(jié)。
6. 腎清除率的概念及其意義。
7. 排尿反射。
(九)感覺器官
1. 感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。
2. 視覺器官:眼的折光機能及其調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的感光換能作用,視覺的二元論及其依據(jù),視紫紅質(zhì)的光化學反應及視桿細 胞的光—電換能。視錐細胞和色覺。視敏度和視野。
3. 聽覺器官:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。
4. 前庭器官及其機能。
(十)神經(jīng)系統(tǒng)
1. 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能;神經(jīng)元的基本功能,神經(jīng)纖維傳導的特征,神經(jīng)纖維的傳導速度及分類,神經(jīng)的營養(yǎng)作用。神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能。
2. 突觸與突觸傳遞:經(jīng)典的突觸傳遞(電-化學-電傳遞過程,突觸后電位;突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。突觸的抑制和易化。突觸傳遞的特征)。突觸傳遞的其他形式。神經(jīng)遞質(zhì)和受體。
3. 反射:反射與反射弧,中樞神經(jīng)元的一般聯(lián)系方式,反射活動的反饋調(diào)節(jié)。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機能:感覺的特異與非特異投射系統(tǒng)及 其在感覺形成中的作用。大腦皮層的感覺代表區(qū).痛覺。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié):骨骼肌的運動單位、牽張反射和肌緊張。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)和姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)。基底神經(jīng)節(jié)的功能。小腦的功能。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟機能、本能行為和情緒反應的調(diào)節(jié):自主神經(jīng)系統(tǒng)及其化學傳遞。內(nèi)臟機能的中樞調(diào)節(jié)。本能行為和情緒反應的調(diào)節(jié)。
7 .腦的高級機能:誘發(fā)電位和腦電圖,覺醒與睡眠。學習與記憶(學習的形式,條件反射的基本規(guī)律,學習和記憶的機制)。
(十一)內(nèi)分泌與生殖
1. 激素的定義,激素的化學本質(zhì)與分類入激素作用的一般特性,激素的作用機制。
2. 下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與機能之間的聯(lián)系。腺垂體分泌的幾種激素及它們的生理作用。腺垂體分泌的調(diào)節(jié)。
3. 下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放、作用及其調(diào)節(jié)。
4. 甲狀腺:甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生物學作用,甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
5. 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素:甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3的作用及分泌或生成的調(diào)節(jié)。
6. 腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié)。
7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)。
8. 生殖內(nèi)分泌:睪酮的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)。雌激素及孕激素的生理作用。月經(jīng)周期中垂體-卵巢—子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。