五、外科學

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（一）科總論

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1．無菌術(shù)的基本概念，常用的滅菌法和消毒法及正確進行 無菌操作的原則。

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2．體液代謝和酸堿平衡失調(diào)

(1)各型缺水和鉀、鈣、鎂、磷異常的病理生理,臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

(2)代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn),診斷和治療。

(3)體液代謝和酸堿平衡失調(diào)的概念和臨床處理的基本原則。

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3．輸血的適應(yīng)證、注意事項、并發(fā)癥及其預(yù)防。

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4．外科休克的基本概念、病因及病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷要點及各型休克的治療原則。

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5．多器官功能不全綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及防治。

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6．疼痛的分類、病理生理變化和治療。

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7．圍手術(shù)期處理

(1)手術(shù)前準備的目的和內(nèi)容。

(2)手術(shù)后護理的要點及各種并發(fā)癥的防治。

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8．外科病人的營養(yǎng)代謝：人體基本營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

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9.外科感染

(1)癤.癰.皮下急性蜂窩織炎.丹毒.淺部急性淋巴管和淋巴結(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(2)手部急性化膿性感染的、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(3)膿毒癥和菌血癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(4)破傷風的臨床表現(xiàn)和防治.

(5)抗菌藥物在控制感染中的應(yīng)用及選擇。

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10．創(chuàng)傷

(1)創(chuàng)傷修復(fù)過程及影響因素。

(2)創(chuàng)傷的處理和治療。

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11．燒傷

(1)燒傷面積估算和深度識別的方法

(2)燒傷的病理生理、臨床分期和各期的治療原則。

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12．腫瘤：良性及惡性腫瘤的臨床診斷方法和防治原則。

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13.移植：移植的概念、基本原則和步驟。

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14．麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

(1)麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

(2)全身麻醉.椎管內(nèi)麻醉的應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。

(3)局部麻醉的方法及常用局麻藥的藥理、不良反應(yīng)和選擇。

(4)重癥監(jiān)測(呼吸功能，血流動力學)的應(yīng)用及治療原則。

(5)心、肺、腦復(fù)蘇的基本概念，三個階段的操作方法要領(lǐng)和治療。

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（二）普通外科

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1．頸部疾病

(1)甲狀腺功能亢進的外科治療：術(shù)前準備、手術(shù)要點、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。

(2)各型甲狀腺癌的臨床特點及治療原則。

(3)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

(4)常見頸部腫塊的診斷要點及處理原則。

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2．乳房疾病

(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷要點。

(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。

(3)乳腺囊性增生病的臨床特點、診斷和處理。

(4)乳房常見的良性腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑和分期方法。

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3．腹外疝

(1)疝的基本概念及臨床類型。

(2)腹股溝區(qū)解剖。

(3)腹股溝疝的臨床表現(xiàn)，斜疝與直疝的鑒別要點。

(4)腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則和方法。

(5)嵌頓性和絞窄性疝的處理原則

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4．腹部損傷：腹部閉合性損傷的診斷及救治原則。

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5急性化膿性腹膜炎

(1)急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理；診斷及鑒別診斷、手術(shù)與非手術(shù)治療的選擇。

(2)各種腹腔膿腫的病因、發(fā)病學、臨床表現(xiàn)、診斷方法和 治療原則

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6．胃十二指腸疾病

(1)胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其 治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。

(2)胃十二指腸潰瘍合并急性穿孔、出血、幽門梗阻的臨床 表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(3)胃癌的病理、轉(zhuǎn)移規(guī)律與分期、診斷和治療原則。

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7．腸疾病

(1)腸梗阻的分類、病因、病理和病理生理。

(2)各類腸梗阻的診斷和治療。

(3)腸炎性疾病的診斷要點和治療原則。

(4)左、右側(cè)結(jié)腸癌的臨床特點、診斷方法和處理原則.

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8．闌尾炎：急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷、手術(shù)選擇及術(shù)后并發(fā)癥的防治。

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9．直腸肛管疾病

(1)解剖生理概要及檢查法。

(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的臨床表現(xiàn)及診治原則。

(3)直腸癌的診斷及治療原則。

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10肝疾病

(1)解剖生理概要。

(2)細菌性及阿米巴性肝膿腫的診斷及鑒別診斷。

(3)肝癌的診斷方法及治療原則。

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11.門靜脈高壓癥：門靜脈高壓癥的病因、病理；臨床表現(xiàn) 和診斷，并發(fā)癥的治療原則。

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12．膽道疾病

(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖和生理功能。

(2)膽道系統(tǒng)常用的檢查診斷方法。

(3)膽石病、急慢性膽囊炎和急性化膿性膽管炎的病因、發(fā)病學、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則

(4)膽道腫瘤的診斷和治療。

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13．上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。

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14．急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。

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15. 胰腺疾病

(1).急慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

(2).胰腺癌、壺腹部癌及各種胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷的要點。

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16．脾切除的適應(yīng)證及其療效。

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17．腹主動脈瘤和肢體動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

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18．周圍血管疾病

(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

(2)周圍動脈疾病和靜脈疾病的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。

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(一)骨科

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1骨折脫位

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(1).骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。

(2).骨折的臨床表現(xiàn)，X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。

(3).骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

(4).骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標準，各種治療方 法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。

(5).幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺撓骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及 脊柱和骨盆)的病因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

.關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。

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2 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進展及使用。

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3 手的應(yīng)用解剖,手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。

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4 斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。 再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。

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5．周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見的上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預(yù)后。

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6. 運動系統(tǒng)慢性損傷

(1).運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。

(2).常見的運動系統(tǒng) 慢損傷性疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

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7．腰腿痛及頸肩痛

(1).有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機制、疼痛性質(zhì)和壓痛點。

(2).腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(3).頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。

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8. 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

(1).急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(2).慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點、X線表現(xiàn)和治療原則。

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9．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

(1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則

(2)脊柱結(jié)核的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；截癱的發(fā)生和處理。

(3)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

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10．骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

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11．運動系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

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12．骨腫瘤

(1)骨腫瘤的分類. 發(fā)病情況、診斷，外科分期和治療概況。

(2)。良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。骨肉瘤治療的進展概況。

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