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原因一：無(wú)安全感，談“病人”色變

我們一線醫(yī)生像驚弓之鳥(niǎo)，談“病人”色變。同行間交流，“聽(tīng)不懂”醫(yī)生所說(shuō)、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等“任何理由”，都有可能導(dǎo)致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫(yī)護(hù)人員被打、被刺后，又常常不了了之，一筆糊涂賬?；颊吣懿荒苡幸恍┏ＷR(shí)，不要無(wú)限制地要求醫(yī)生？

原因二：無(wú)信任感，對(duì)“醫(yī)改”仍有迷茫

現(xiàn)在普遍流行的一種觀點(diǎn)是，中國(guó)看病難、看病貴，中國(guó)醫(yī)院的公益性沒(méi)有得到體現(xiàn)，醫(yī)生靠看病掙錢(qián)，治療過(guò)程以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向，亂開(kāi)大處方、大檢查。但以我在日本留學(xué)所見(jiàn)，以及和其他國(guó)家同行交流，我覺(jué)得與大多數(shù)人認(rèn)為的相反，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平絕不落后，中國(guó)事實(shí)上給國(guó)民提供了遠(yuǎn)超于中國(guó)國(guó)力的醫(yī)療保障。

可是這種保障的經(jīng)濟(jì)成本由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？醫(yī)院要體現(xiàn)公益性，運(yùn)營(yíng)醫(yī)院的錢(qián)從哪里來(lái)？是來(lái)自看病的人，還是財(cái)政？我覺(jué)得醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬和服務(wù)價(jià)格被強(qiáng)行壓低了。

國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)和社區(qū)醫(yī)院差不多，那為什么不去大醫(yī)院？結(jié)果就是患者大量涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)生身心疲憊苦不堪言；社區(qū)醫(yī)院門(mén)可羅雀無(wú)人問(wèn)津。這種局面又阻礙了社區(qū)醫(yī)療水平的提高和規(guī)模的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。

原因三：無(wú)尊嚴(yán)感，收入性?xún)r(jià)比低

選擇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，求學(xué)是很苦的。而工作后，醫(yī)生收入是典型的“餓不死，吃不飽”。就和我的妻子比，她做外貿(mào)，當(dāng)初月工資４千元，每年增加１千元；我辭職時(shí)收入６千元，她月薪已經(jīng)漲到１萬(wàn)元，差不多是我的兩倍。我們醫(yī)院資深醫(yī)生的薪資水平也差不多這個(gè)水平，無(wú)非公積金多一些。拿紅包？我不會(huì)。

如果一個(gè)醫(yī)生要靠紅包來(lái)維持經(jīng)濟(jì)上的“體面”，誰(shuí)的悲哀？