亞斯伯格癥候群(Asperger syndrome, 簡稱AS)是神經(jīng)發(fā)展障礙的一種,可歸類為自閉癥(Autistic Spectrum Disorder) 其中一類[1]。在外界一般被認為是「沒有智能障礙的自閉癥」。在精神病學常用的美國心理學會的診斷基準(DSM-IV-TR) 當中,則稱之為亞斯伯格障礙。

人際關(guān)系的障礙,對他人情緒的推測力,也就是有心意理論(Theory of mind)障礙的特征。對特定的范疇會表現(xiàn)出特別執(zhí)著,運動機能也會顯現(xiàn)出輕微障礙。但像自閉癥一般帶有語言障礙與智力障礙則較為少數(shù)。對視覺和背誦方面的表現(xiàn)普遍良好,許多科學家和數(shù)學家也患有亞斯伯格癥候群。

造成的原因目前尚未清楚,但研究顯示,遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現(xiàn)的一些問題,都可能是亞斯伯格癥候群的原因。罹患亞斯伯格癥候群的機率為0.7%,即平均每一千名新生嬰兒有7名是患者。

亞斯伯格癥候群是以奧地利維也納的精神病專家及小兒科醫(yī)師漢斯·亞斯伯格(Hans Asperger)命名。他在1944年首次作本病癥的記錄;與此同時,Leo Kanner亦獨立地發(fā)現(xiàn)了這種病癥。 1980年代以前,社會普遍很少為自閉癥患者分類,所以很多患者家屬都不知道自己的親人得到了亞斯伯格癥候群。

歷史
1944年,由漢斯·亞斯伯格最先提出報告,但因為第二次世界大戰(zhàn)的緣故,這篇論文在戰(zhàn)勝國方面并未受到注目。
1981年,英國醫(yī)師Lorna Wing介紹了亞斯伯格癥候群的發(fā)現(xiàn)。 [2]
到了1990年代開始逐漸的廣為世界知道。


概要
關(guān)于亞斯伯格癥候群的定義,亞斯伯格癥候群與高功能自閉癥的相同與否有各種不同的說法。有部份人把亞斯伯格癥候群與高功能自閉癥(沒有智能障礙,或可說幾乎沒有自閉癥)視為相同(也有人認為亞斯伯格癥候群是不論智能障礙的與否,專指沒有語言障礙的自閉癥),但亦有不認同的意見。一般來說,亞斯伯格癥候群患者智力正常,甚至有些是資優(yōu)生,亦較少出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩[1]。另外,也有注意力不足過動癥(AD/HD)與學習障礙(LD)等并發(fā)的時候。像這種因為有合并障礙和亞斯伯格癥候群與自閉癥這樣的言詞抱有偏見等的理由,而將之歸結(jié)稱呼為「廣泛性發(fā)展障礙(PDD)」與發(fā)展障礙的醫(yī)師也在增加。再者依自閉癥光譜看來,介于健全者與低功能自閉癥的中間。

特征
被診斷為亞斯伯格癥候群的兒童,必須具有以下三種征狀

社交困難 (Social deficit) 、
溝通困難 (communication deficit) ,和
固執(zhí)或狹窄興趣(rigidity or restricted interest)

頭兩項可以綜合為以下幾個現(xiàn)象:
對常規(guī)無法理解或僵化規(guī)則。
對突如其來的轉(zhuǎn)變感到不安,甚至出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒。
患者的情緒成熟度只有年齡2/3左右。
執(zhí)著一種或多種特定且不具功能性的行為。
在分辨真實與虛擬世界上有困難。
而對于興趣方面,患者一般會對一種或多種異常強烈的興趣模式。 另外,和自閉癥光譜分類的其他狀態(tài)一樣,亞斯伯格癥候群也與性別有相連關(guān)系,整體約有75%為男性。但是不能不考慮到不顯現(xiàn)癥狀潛在化(非治愈)的時候、這個數(shù)值也留有部份程度的疑問。

溝通上的主要特征
非自閉癥的人(NT:neurotypical, 一般精神狀態(tài)的人)會從他人的舉止和氣氛搜集許多的情報,領(lǐng)會對方的感情和認知狀態(tài)。然而有自閉癥的人會缺乏這項能力,讀取心理狀態(tài)較為困難(心意理論)。像這樣,舉止動作和狀況、氣氛到情緒無法領(lǐng)會的人,即使能看到他人微笑的表情,那所要表達的意思卻無法理解。最壞的時候,表情和肢體語言等,基于其他所有人們之間溝通的些微差異也無法理解。許多時候,他們對于讀取背后的涵義不擅長或者不可能。也就是,人從口里吐出的言詞如果不解釋,無法了解是要表達什么。但是,這是連狀(連續(xù)體)的障礙。也有理解表情與他人的意圖沒有感到不自由的亞斯伯格的人。他們時常和人眼神交會有困難。幾乎不與人眼神交會,感到那是會讓人緊張的動作的時候較多。另一方面,也有像是會使他人感到不愉快程度,一動不動的盯著那個人的眼睛看的類型。對方傳達過來的訊息(眼神交會等)是要表達什么,雖然他們拼命想要理解般的去努力,也因為這個障礙的關(guān)系解讀對方的心理有困難,多數(shù)會有挫折的模樣。例如,與初次見面的人打招呼的場合,不是以被社會上所接受的方法自我介紹,也有對自己所關(guān)心的領(lǐng)域一個人不斷說下去這樣的舉動的時候。

主要問題
患亞斯伯格癥候群的人和許多的健全者一樣,或是更加強烈的對于感情進行反應(yīng),對于什么而反應(yīng)則是時常不同。他們所欠缺和發(fā)展遲緩的是「理解他人的情緒」,和將自己的感情狀態(tài)用肢體語言及表情的細微差異等傳達給他人的能力。多數(shù)亞斯伯格的人會覺得被他們周圍的世界不能理解地背離了。
例如老師問患亞斯伯格癥候群的孩子(對于作業(yè)忘了的事進行詢問的意思)「狗把你的作業(yè)吃掉了嗎?」的話,那個孩子會因為不能理解老師的提問而保持沉默,并會認為老師有養(yǎng)狗、而且狗會吃紙。也就是無法理解老師從表情與聲音的聲調(diào)中暗喻了的意思。老師也許會認為這個孩子充滿傲慢的惡意,進行反抗,感到挫折而走開也說不定。而那位孩子在當場會感到著發(fā)生什么奇怪的事與挫折,而在那不發(fā)一語站著不動。

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