一、什么是超級細菌？

　　超級細菌（耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌MRSA），是皮膚細菌的一種，由于一般抗生素很難殺死它，所以很難診治。一旦人類，特別是免疫力低的患者感染這種病菌后，常常會引起敗血癥、肺炎等并發(fā)癥，危及生命，對產(chǎn)婦、老人、兒童來說都相當(dāng)危險。超級細菌主要通過接觸傳播，感染發(fā)病的主要是抵抗力低的人群，對普通人群不會產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的措施最主要的是注意個人衛(wèi)生，尤其是正確洗手，加強身體鍛煉，合理膳食，注意休息，提高機體的抵抗力。

　　 二、超級細菌的特點

　　不怕所有抗生素

　　英印研究者發(fā)現(xiàn)，這種可能源于印巴地區(qū)的“超級病菌”能讓病菌變得無比強大，抵御幾乎所有抗生素

　　抗生素是人類抵御細菌感染類疾病的主要武器。但是，最近，這種武器遭到巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》2010年8月11日刊登的一篇論文警告說，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級病菌”，它可以讓致病細菌變得無比強大，抵御幾乎所有抗生素。目前，這種“超級病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國，并很可能向全球蔓延。

　　一種超強的酶

　　這項研究由英國卡迪夫大學(xué)、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者聯(lián)合進行。研究人員稱，他們在一些赴印度接受過外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細菌，這種細菌含有一種酶，它能存在于大腸桿菌等不同細菌DNA結(jié)構(gòu)的一個線粒體上，并讓這些細菌變得威力巨大，對幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。

　　2009年，卡迪夫大學(xué)的研究者蒂莫西·沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認了這種酶的存在，并將之命名為NDM-1。

　　已有致死病例

　　研究者發(fā)現(xiàn)，2009年英國就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛(wèi)·利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。

　　而研究者在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、燒傷治療或整容手術(shù)等。不過，英國也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。

　　目前的研究發(fā)現(xiàn)，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會導(dǎo)致許多病人出現(xiàn)尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴重。在已發(fā)現(xiàn)的NDM-1細菌感染病例中，至少有一例已經(jīng)對所有已知的抗生素具有抗藥性。

　　 三、超級細菌傳染嗎？

　　8月11日某醫(yī)學(xué)刊登的一篇論文稱，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級細菌”，它幾乎可以抵御所有抗生素。目前，這種“超級細菌”已經(jīng)從南亞傳入英國，并很可能向全球蔓延。

　　在經(jīng)歷了非典和甲流后，多地報道稱公眾開始擔(dān)心，是否又出現(xiàn)了一種暫時無藥可治的傳染??？

　　對此，昨日，剛參加完研討會的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病系主任徐小元說，“‘超級細菌’和甲流、非典不一樣，不是傳染病而是感染?！毙煨≡f，感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機體抵抗力下降的時候可能會被感染，但并不會在常人間傳染，大家不必恐慌。

　　徐小元還擔(dān)任衛(wèi)生部甲流臨床專家組副組長，非典、人禽流感臨床專家工作組成員。他表示，目前，中國內(nèi)地并未發(fā)現(xiàn)“超級細菌”感染病例。對于內(nèi)地何時會出現(xiàn)“超級細菌”，他并未正面回答，只是強調(diào)“超級細菌”并非傳染病，而是一種感染，公眾無需恐慌。

　　四、超級細菌怎么預(yù)防?

　　自身免疫力是最好武器

　　其實，人身上平時就依附著大量細菌。但只要身體健康，抵抗力強，這些細菌就毫無興風(fēng)作浪的可能。

　　要阻止超級細菌肆虐，最主要的戰(zhàn)場是在醫(yī)院，因為那里集中著抵抗力最弱的人群。針對此次超級細菌事件，巴西政府就呼吁民眾，只要出入醫(yī)療場所，一定要記得消毒、洗手，做好最基本的個人衛(wèi)生防護，以免細菌持續(xù)擴散。

　　專家呼吁，預(yù)防更多的細菌突變成超級細菌，關(guān)鍵是整個社會要在各個環(huán)節(jié)上合理使用抗生素，普通人要做到勤洗手，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，提高自身的免疫力。自身免疫力是對付超級細菌的最好武器。

　　五、超級細菌并非無藥可醫(yī)

　　在中國，香港曾有人感染“超級細菌”，但已治愈。人民網(wǎng)報道顯示，香港衛(wèi)生署近日宣布，英美等國近期相繼發(fā)現(xiàn)的新型“超級細菌”NDM-1，早于2009年10月已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)存在于香港一名男病人的尿液樣本中。據(jù)媒體報道，香港病例早已治愈出院。瑞典的兩例感染者經(jīng)過綜合治療，也已經(jīng)治愈出院，感染“超級細菌”并非無藥可醫(yī)。徐小元還認為，“超級細菌”這一名字并不準確，而且容易被人誤解，稱為“多重耐藥菌”或者“多重腸桿菌屬的耐藥菌”更為準確。對于“超級細菌”的產(chǎn)生，與會專家普遍認為是抗生素的濫用。在今后的工作中，應(yīng)該加強對抗生素的管理。“抗生素的濫用，醫(yī)生有責(zé)任，但是，有的時候也是病人自己愿意使用抗生素?！彼嵝压姡股厮帒?yīng)該規(guī)范使用，而不能濫用?！?/p>

　　國內(nèi)專家意見

　　廣東省疾控中心流行病防治研究所所長何劍峰表示，超級病菌NDM-1其實就是一種酶的基因變化，很容易和細菌夾雜在一起，成為細菌的載體，可以復(fù)制，可以傳播。

　　何劍峰說：“超級病菌對很多抗生素都有耐藥性，不過據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，萬古霉素對它還是有效的，目前各大醫(yī)院都有儲備，在必要的時候可以使用。不過，萬古霉素雖然在治療多重耐藥的細菌上有效果，但效果有多大暫且不知?！?/p>

　　北大醫(yī)院感染疾病科王貴強主任也表示，NDM-1是一種感染性的細菌，并不像SARS或甲流一樣是傳染性的疾病，所以不會造成大流行，大家不必過于恐慌。王貴強指出，目前不知道預(yù)防NDM-1有何特效方法，但做好勤洗手等個人衛(wèi)生防護很有必要。

　　六、動不動就給孩子吃抗生素，很危險

　　專家說法：抗生素用的多了 小毛病壓得快，大毛病來了不管用

　　邵逸夫醫(yī)院副院長、感染科主任俞云松，他在國內(nèi)抗感染和細菌耐藥性研究方面享有很高知名度，由他在國內(nèi)首報的抗生素耐藥基因超過10個。它們比“超級基因”NDM-1威力要弱一些，但對付它們的藥物也比較少。

　　他說，國內(nèi)很多家庭都有個家庭藥房，隨意吃抗生素的現(xiàn)象很普遍，而且隨意吃隨意停。人們覺得感冒不舒服了，吃了藥壓得快省事，卻不知道，這次小毛病用了好的抗生素壓得快，但下次同樣的毛病，可能這個藥就不太管用了。人生病，最重要是靠自身抵抗力，藥物是輔助作用?？股赜枚嗔?，就形成了依賴。

　　目前，兒童濫用抗生素比較多見。因為家長都不忍心讓孩子難受，就給孩子吃抗生素。得一次病吃兩三天，時間是不久，但是次數(shù)頻繁。所以現(xiàn)在有個現(xiàn)象，兒童易得的肺炎鏈球菌耐藥性很高。因為對付這種菌往往用青霉素，但是現(xiàn)在很多孩子吃了頭孢。所以一旦得肺炎，青霉素往往不靈了。

　　“最常見的感冒發(fā)燒，到什么程度用抗生素呢？”

　　俞副院長說，是否用抗生素，不能以燒到多少度來區(qū)分。首先要區(qū)分是病毒性感冒還是細菌性感冒。可以抽血和驗C反應(yīng)蛋白，還要看癥狀。如果沒鼻涕，光是發(fā)燒，再根據(jù)驗血情況，診斷是病毒性感冒，只要吃退燒藥就行了，多喝水休息。如果是細菌性的，那醫(yī)生會視白細胞數(shù)量開具針對性的藥物。病毒性感冒如果過了幾天有新的癥狀，比如痰多了，嗓子痛，那再到醫(yī)院檢查是否有繼發(fā)細菌感染。醫(yī)生會視病情用藥?？傊?，人們不要擅自使用抗生素。是藥三分毒。

　　俞副院長說，有的患者一到醫(yī)院就暗示要掛鹽水，覺得這樣好得快，有的甚至覺得醫(yī)生不給他掛就是沒認真對待他。醫(yī)生真是哭笑不得。邵逸夫醫(yī)院在使用抗生素方面一直把得比較緊，能不用就不用，能口服就不打點滴。門診沒有輸液室，一定要掛鹽水，要經(jīng)過好多道手續(xù)到急診去掛。一開始，接到好多患者投訴，現(xiàn)在大家了解了，這方面投訴就沒了。所以希望患者不要主動向醫(yī)生要求掛鹽水。遵醫(yī)囑是最好的選擇。