扁平足又稱平足癥(flat foot)指任何骨、韌帶、肌肉生理異常，導致足內(nèi)則、外則縱弓和橫弓出現(xiàn)塌陷或消失，都為平足癥。其病因可為先天結構異常，創(chuàng)傷，站立過久，長途行軍，類風濕性關節(jié)炎，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，腦性癱瘓等。

　　一、寶寶足部構造和發(fā)育情況

　　1、嬰兒的腳部構造及嬰兒的腳部發(fā)育

　　組成人體的208塊骨頭中，有26塊是在腳部。孩子的腳結構復雜，主要是軟骨和一些小骨頭，隨后骨化成型過程就開始了，并且一直持續(xù)到6歲，此時骨組織構造就和成人差不多了。骨頭的構造就是在這一時期形成的，盡管其完全變實還需要等到14-20歲。

　　在最初的三年里，孩子的腳長的很快，一個月長1.5毫米，在他們2歲半的時候，腳的長度就已經(jīng)是他們成人時的一半了。在3-6個月的時候，腳的發(fā)育開始慢慢開始緩下來，一個月長1毫米，直到9歲，再開始有一個快速生長期。之后直到20歲，它都不會停止生長。

　　科學研究證明，嬰兒的腳骨大都是正在鈣化的軟骨，骨組織彈性大，容易變形，再加上腳的表皮角質(zhì)化層薄，肌肉水分多，很容易受到損傷而感染。而且嬰兒腳的底部，分布著與身體臟器相關的血管和神經(jīng)。

　　2、寶寶的足部有 70% 是軟骨

　　到3歲為止是寶寶足部的腳骨及形狀的成長期。正因為此時期是日后骨骼發(fā)展的基礎期，所以我們更應該多關心如何讓寶寶的骨骼發(fā)展正確。

　　3、寶寶的走路方式和大人是不同的

　　寶寶的走路方式大致是腳后跟和腳尖幾乎同時著地，并得小心平衡左右踩著小碎步。在足部肌肉尚未發(fā)育完全且比較柔軟的情況下，當然和大人的走路方式大大的不同。也因此寶寶腳后跟和腳尖的負擔是超乎大人所能想象的。

　　4、足部的煩惱常源自于嬰幼兒時期骨骼的發(fā)展異常

　　現(xiàn)在是連小朋友都會有拇指外翻煩惱的時代。其主要原因是嬰幼兒時期骨骼的發(fā)展異常所致。　　

　　二、新生兒為什么都是扁平足？

　　足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理發(fā)育的現(xiàn)象，剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足，二歲之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人約10%至20%是扁平足。

　　足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構成，一方面是靠骨骼發(fā)育成 形，另一方面依賴關節(jié)韌帶自然變強變緊而支撐起整個足弓，故幼兒韌帶較松時足弓負重會變扁，年紀增長韌帶變緊而足弓成形，這是一種正常生理的發(fā)育，無需治療或想辦法加速發(fā)育。幼兒時期韌帶較松弛，故足部負重時會產(chǎn)生三種變化：

　　第一類彈性扁平足最常見

　　最常見的這一類就是因韌帶較松而引起的「彈性扁平足」，占所有扁平足的絕大部分，是兒童發(fā)育過程中的階段現(xiàn)象，因此若您的小孩有彈性扁平足的話，建議先觀察，等待小孩的自然發(fā)育，足弓會隨著年齡增長而成形。

　　第二類足跟韌帶過緊 運動拉筋可改善

　　第二類扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成，多發(fā)生在七八歲之后快速發(fā)育的小孩，這些小孩行走時會以足部關節(jié)的變形來代償過緊的足跟韌帶。足跟韌帶過緊的問題若不解決，則次發(fā)性、代償性的扁平足不易獲得改善，故穿矯正鞋控制后足位置。建議多復健運動治療拉拉筋骨，讓肌肉肌腱的長度早點趕上快速生長的骨骼。

　　第三類后足關節(jié)受限者 最需治療

　　第三類扁平足是一種沒有彈性的、定形的扁平足，這些病童四分之一的人將來會有足部癥狀或功能問題，最常見的原因是足部眾多的小骨頭在胚胎期，發(fā)育時應分離卻沒有完全分離，骨頭與骨頭間仍有東西黏著，造成後足關節(jié)活動度受限，這是一種真正病態(tài)且需積極治療的扁平足。

　　 三、扁平足會對孩子造成哪些危害?

　　扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個問題，孩童期基本沒多大影響，多數(shù)到青中年或比較肥胖才會有癥狀。和扁平足相關的病則叫“平足癥”，表現(xiàn)為腳內(nèi)側(cè)緣痛或后跟痛、走遠路乏力等。病因可能源于肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結構異常。它的危害不止疼痛那么簡單，既會導致運動受限，還會引起足部其他關節(jié)甚至踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)等關節(jié)的連鎖反應，如發(fā)生炎癥、變形等。

　　緣何兒童有這么多的足部健康問題?

　　1、遺傳因素; 扁平足與足底筋膜、韌帶過度松弛，肌肉發(fā)育較差等因素有關，其中先天及家族遺傳會讓小孩子較易患上扁平足。

　　2、穿鞋不當：后天形成的足患與孩子在1～4歲的時候穿鞋不當很有關系如果讓孩子穿一雙欠缺足弓承托的鞋，就會增加患扁平足的機會同時，穿著不合適鞋及不良姿勢等后天因素也會讓足患情況加劇惡化。

　　3、過早走路：早于9個月走路的孩子也容易患上扁平足，因為那時足弓尚未發(fā)育完全，負荷過大，所以應盡量讓孩子滿周歲后再走路。

　　4、先天性足骨畸形;

　　5、足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣。

　　怎么判斷孩子有沒有扁平足?

　　Tips：

　　最簡單的方法是在地上撒上一層面粉，讓寶寶踩上去，再看踩過面粉的腳底，一般來說，正常的腳足內(nèi)緣不應觸地，所以不會沾上面粉，而扁平足剛好相反，大部分足底或全部足底會被面粉覆蓋。

　　四、讓扁平足遠離孩子的五大原則

　　1、合適的運動可減少扁平足

　　孩子的足部要健康發(fā)育，運動十分重要。近年來兒童扁平足問題比20世紀80年代上升約20%，比較明顯，主要的原因之一就是孩子缺乏鍛煉。兒童應該多做一些運動，如足尖運動、腳趾抓玻璃球運動以及跳繩、打籃球等彈跳性運動，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進足弓的發(fā)育。此外，家長也要多留心兒童平時的姿勢，特別是合并有“內(nèi)八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應幫助他們養(yǎng)成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發(fā)的后遺癥。

　　2、正確選鞋可防扁平足后遺癥

　　兒童足部成長的每個階段都應有不同的護理方法。中山大學中山醫(yī)學院義肢矯形課程教學顧問和兼職教授吳昆英先生建議，家長應為孩子挑選合適的健康鞋，這對其足部健康成長尤為重要。兒童穿著合適的鞋及鞋墊，可以減少足部后遺癥和韌帶損傷機會。他補充說，健康鞋應具備以下元素：

　　1)、有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞，預防扁平足后遺癥;

　　2)、有堅硬的后跟杯，以穩(wěn)定后跟骨，控制后足外翻的幅度;

　　3)、前足有不同圍度的選擇，防止前掌過松或過緊，增加足部舒適度;

　　4)、定型中底設計，幫助穩(wěn)定腳形，加強鞋墊的承托力。

　　3、根據(jù)不同情況選擇保暖性好的鞋襪

　　如棉鞋、毛巾襪，既暖和又舒適，很適合小兒穿用。而球鞋、膠鞋、皮鞋保暖性能差，散熱快，容易凍腳，故不宜穿。鞋襪的尺寸要稍大一些，腳與鞋之間應稍有間隙，以利空氣隔熱，增加保暖性。

　　4、常換洗和晾曬鞋襪

　　小孩好動，腳易出汗，鞋內(nèi)最好放置鞋墊，以吸潮汗減少熱的散發(fā)，并常換常曬，以保證鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋襪弄濕后，要及時給子調(diào)換。

　　5、每晚用熱水給孩子泡腳

　　每天晚上睡覺前要堅持用溫熱水給孩子洗洗腳，躺下后蓋好雙腳。這樣可使孩子的腳避免受涼，既可以預防感冒，又可以幫助孩子快些入睡，對提高睡眠質(zhì)量也大有好處。

　　五、健康護足小常識

　　 1、足尖運動提升后腳跟，維持以足尖支撐約5秒，再慢慢回復后跟貼地。可以站立或坐著進行，每天進行20次。有助鍛煉小腿及腳掌肌肉，有助強化足弓。

　　 2、修正不良姿勢避免日式跪坐、俯伏而睡或大腿向外反出的W坐法，鼓勵盤膝而坐。

　　 3、運動習慣保持良好的運動習慣，例如彈跳運動有助鍛煉小腿及足部肌肉；踏單車、蛙泳均有助調(diào)節(jié)髖骨內(nèi)旋，減低“入字腳”程度。